頭痛外来 問診 が大事 頭痛外来受診の時に大切なことを紹介します。市販の鎮痛薬で痛みをコントロールできれば、あえて病院で受診する必要はありません。しかし、痛みが強く、寝こんだり日常生活に支障が出るようなときは、予防薬をはじめとする、医師の処方薬が必要になります。
頭痛外来 問診 が大事 頭痛の専門医にみてもらう
市販の鎮痛薬で痛みをコントロールできれば、あえて病院で受診する必要はありません。しかし、痛みが強く、寝こんだり日常生活に支障が出るようなときは、予防薬をはじめとする、医師の処方薬が必要になります。
慢性的な頭痛は、生命に関わることがないせいか、どうしても軽んじられる傾向があります。そんな状況で、頭痛の治療が得意な医師をみつけることは困難かもしれません。そこで、次の3点を参考にしてください。
- 問診をていねいにおこなって、頭痛の様子を聞いてくれる
- 疑わしいときや必要なときだけ、CTやMRIの検査をおこなう。
- 自分が慢性的な頭痛の治療が得意でなければ、専門医、または得意な医師に快く紹介してくれる
このほか、口コミによる情報なども意外に当たっているので病院探しの参考にしてもよいでしょう。
代表的な問診は次のようなものになります。
- いつから痛いですか？
- どんなときに、とくに痛くなりますか？ 時間帯や季節と関係がありますか？
- どんなふうに痛いですか？
- 頭のどのあたりが痛いですか？
- お風呂に入ったり、冷やしたりすると治りますか？
- 頭が痛くなる前に、なにか症状や予感がありますか？
- 市販薬はどんなものを飲んでいますか？
CTやMRIだけでは解決しない
一般に頭が痛いとき、いちばん気になるのは重大な病気が原因ではないかということです。しかし、頭痛もちの人の慢性的な頭痛ではその可能性はゼロではないものの、さほど心配はありません。にもかかわらず「頭が痛い」といって受診すると、CTやMRIの検査が待ちうけています。しかも、結局は鎮痛薬を処方されただけで終わりということがあります。
医療機関にかかるときのポイント
- まず、慢性的な頭痛もちであることを申告する。いつもとちがう頭痛なら、そのことも必ず話す。生活に及ぼす影響なども説明する
- 市販の薬では抑えられないとか、頭痛の予防薬がほしいという希望を医師に伝える
- 自分の話を聞いてくれない、問診をあまりしない医師には2 度とかからない
- 意固地に検査を拒否する必要はないが、問診もせず、すぐに「検査をしましょう」という場合は要注意
頭痛外来 問診 が重要 まとめ
頭痛外来での問診は、正確な診断と適切な治療を受けるために非常に重要です。頭痛は様々な原因があり、正しい情報を医師に伝えることで、治療法を絞り込む手助けになります。
頭痛外来での問診で重要なポイント
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頭痛の種類と特徴
- 痛みの部位（頭全体、片側、後頭部など）
- 痛みの性質（鋭い痛み、ズキズキ、締めつけられる感じなど）
- 痛みの強さ（軽度、中度、重度）
- 発作の頻度と時間帯（一日何回、昼間か夜間か）
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頭痛の発症時期やきっかけ
- いつから頭痛が始まったか
- 特定のトリガー（食べ物、ストレス、天候の変化、睡眠不足など）があるか
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伴う症状
- 吐き気、嘔吐、目の前が暗くなる（視覚障害）、しびれ、言語障害などの有無
- 頭痛に伴って出現する症状（たとえば、片頭痛の場合、音や光に敏感になることがあります）
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家族歴
- 親や兄弟姉妹に頭痛持ちの人がいるか、特に片頭痛や群発頭痛などがあるかどうか
- 他に神経系の病歴があるか
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生活習慣やストレスの状態
- 睡眠の質や時間、食事、運動、仕事や学業のストレス、長時間のパソコン作業やスマホの使用など
- 日常生活の中で頭痛を引き起こす可能性のある習慣があるかどうか
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服薬歴や治療歴
- 頭痛に対して過去にどんな治療を受けてきたか
- 服薬している薬（頭痛薬以外も含めて）、副作用や効果について
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頭痛の発作の持続時間
- 頭痛が続く時間（数分から数時間、あるいは数日間）
問診時のコツ
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詳細に伝える
頭痛の症状を具体的に伝えることで、医師が診断を絞りやすくなります。できるだけ正確な情報を提供することが大切です。 -
記録を持参する
頭痛の発生時期や症状、トリガーなどを記録しておくと、医師に説明する際に役立ちます。特に日々の頭痛のパターンをメモしておくと良いでしょう。
問診の重要性
問診をもとに、医師は頭痛の種類を特定し、治療方法や必要な検査を判断します。例えば、片頭痛や緊張型頭痛、群発頭痛など、それぞれ異なる治療が求められます。問診を通じて得られた情報は、早期の適切な治療に繋がります。
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